Die stabilisierende Wirkung von TSM - Kniebandagen

Anfang 1998 hat das BASiS Institut München (Institut für Biomechanik) des TÜV Product Service, München, verschiedene TSM - Kniebandagen mit Stabilisierungselementen einer Vergleichsmessung auf einem neuentwickelten Kniesimulator unterzogen. Die Kniebandagen wurden hinsichtlich ihrer Stabilisierungseigenschaften bei isolierten Kniebewegungen getestet, d.h. „Schutzfunktion gegen vordere Schublade“ sowie „Bestimmung der Varus- / Valgus-Stabilität“.

Valgierender Winkel:Versuchsanordnung „Schutzfunktion gegen vordere Schublade“

Flexionswinkel:	30°
Translationsweg (y-Achse):	30 mm
Translationsgeschwindigkeit:	10 mm/s
Muskelsimulation:	ausgeschaltet
Gesamttonus der Weichteile:	hart

Versuchsanordnung „Bestimmung der Varus-/Valgus-Stabilität“

Flexionswinkel:	15°
Winkelgeschw. Flexion:	10°/s
Valgierender Winkel:	+/- 10°
Muskelsimulation:	ausgeschaltet
Grundtonus der Weichteile:	hart

Ergebnis der Vergleichmessungen

Generell gilt:

Je größer die aufgenommenen Kräfte, um so höher die Stabilisierungswirkung der Bandage / Orthese in der jeweiligen Aktion.

1. Vordere Schublade

Die unterschiedliche stabilisierende Wirkung der TSM-Bandagen beruht auf einem Modulsystem verschiedener Kniegelenkschienen mit und ohne Flexions- und Extensionsbegrenzung, mit und ohne Verzahnung sowie der zusätzlichen Wirkung eines Patella-Sehnenbandes (PSB).
Dadurch ist es möglich, unterschiedliche Instabilitäten angemessen zu versorgen. Die Bandbreite der jeweiligen Kraftaufnahme (Mx [Nm]) zur Eingrenzung der vorderen Schublade erreicht unter den hier untersuchten Bedingungen (30° Flexionsbegrenzung, Translationsweg 30 mm (y-Achse), Translationsgeschwindigkeit 10 mm/s) im Maximum das Vermögen gängiger Rahmenorthesen, z.B. bei der Nr. 3173-6 „FEV“ (siehe Tabelle). Darüber hinaus wird das Verrutschen der TSM - Bandagen in der Bewegung, richtige Anpassung vorausgesetzt, durch die rutschsichere Innenstruktur nahezu ausgeschlossen.

2. Varus-/ Valgus-Stabilität

Von wesentlicher Bedeutung ist die valgisierende Stabilisierungswirkung. Wie bei der „vorderen Schublade“ ist eine in Abhängigkeit zu den verwendeten Gelenkschienen abgestufte Kraftaufnahme (My[Nm]) möglich. Die Best.-Nr. 3173-6 „FEV“ z.B. erreicht bauartbedingt nicht ganz die Werte marktgängiger Rahmenorthesen, deckt jedoch einen großen Indikationsbereich ab.

3. Ergebnisse (tabellarische Zusammenfassung)

Bestell.-Nr.	Bezeichnung	vordere Schublade		Vargus- / Valgus-Stab.
		Mx (Nm)	Fy (N)	varisier. My (Nm)	valgisier. My (Nm)
3171	Doppelgelenk-Stahlschiene	34,0	83,0	4,0	5,5
3471	Doppelgelenk-Stahlschiene „FE“	31,0	75,6	2,7	4,5
3571	Doppelgelenk-Stahlschiene „FEV“	54,0	132,0	4,0	6,0
3264	Leichtmetall-Schiene m. Patellasehnenband	49,0	119,5
3364	„FEV“ + Patellasehnenband	49,5	120,7	3,3	5,2
3173-3	Doppelgelenk-Stahlschiene „FEV“	42,4	103,4	3,0	6,1
3173-6	Doppelgelenk-Stahlschiene „FEV“	55,0	134,0
3173-3	Doppelgelenk-Stahlschiene m. Patellasehnenband	59,7	145,6
3173-6	„FEV“ + Patellasehnenband	66,5	162,0
	marktgängige Neopren-Kniebandage mit seitlicher Schiene	53,0	129,3	23	3,0
	Rahmenorthese	70,0	170,7	7,3	8,3

Messungen „Vordere Schublade“:
Mittelwerte aus jeweils 6 Einzelwerten pro Bandage / Orthese Fy entspricht der aus dem Moment Mx resultierenden Kraft in Höhe des Kniespalts.

Messungen „Varus-/Valgus-Stabilität“:
Mittelwerte aus jeweils 6 Einzelwerten pro Bandage / Orthese.

Ergebnisse „Vordere Schubladen-Stabilität bei 30° Flexionswinkel“

TSM Kniebandagen, 37 cm lang

blau: Best.-Nr. 3264
rot: Best.-Nr. 3471
grün: Best.-Nr. 3171
hellblau: Best.-Nr. 3364

TSM Kniebandagen, 47 cm lang

blau: Best.-Nr. 3173-6 ohne PSB
rot: Best.-Nr. 3173-6 mit PSB
grün: Best.-Nr. 3173-3 ohne PSB
hellblau: Best.-Nr. 3173-3 mit PSB

Ergebnisse „Varus-/Valus-Stabilität bei 15° Flexionswinkel“

TSM Kniebandage 37 cm lang

blau: Best.-Nr. 3364
rot: Best.-Nr. 3471
grün: Best.-Nr. 3171
hellblau: Best.-Nr. 3571

TSM Kniebandage 47 cm lang

rot: Rahmenorthese, Best.-Nr. 3173-6 (Standard)
grün: Best.-Nr. 3173-6
blau: (m. AET-DG-Testschine „FE“ nicht gezahnt, gerade Ausf.)